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促进维生素B12吸收的重要物质主要是内因子（Intrinsic Factor，IF）。内因子是由胃部的胃黏膜细胞（主要是胃窦的幽门腺区）产生的，它是一种糖蛋白。维生素B12在小肠中需要与内因子结合形成复合物，才能被回肠末端的受体识别并吸收进入血液循环。
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除了内因子外，健康的消化系统和胃酸分泌也是维生素B12吸收的重要条件。胃酸有助于将食物中的维生素B12释放出来，以便其能够与内因子结合。因此，某些影响胃酸分泌或内因子生成的情况（如萎缩性胃炎、胃切除手术等）可能会导致维生素B12吸收不良。
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此外，某些人可能因为遗传原因而缺乏内因子或对内因子反应不佳，这种情况称为恶性贫血，是一种罕见的自身免疫性疾病，会导致严重的维生素B12吸收障碍。对于这些人来说，可能需要通过注射或其他非口服途径补充维生素B12。
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